Страхование кредитного долга не является обязательным при заключении договора с банком. Но, соглашаясь на это условие, заемщик получает более выгодные условия кредитования. Когда наступает страховой случай по кредиту? Что дает страховка? Если произошло событие, по своим признакам попадающее под страховой случай, в норме, страховая обязана возместить понесенный лицом ущерб. Но что делать, если страховая компания отказывается платить по страховому случаю?
Понятие страхового случая установлено статьей 9 Закона № 4015-1 об организации страхового дела. Под ним понимается событие, поименованное в страховом договоре, его наступление обязывает страховщика произвести выплату застрахованному лицу.
Страхование кредита не является обязательным. Исключением является страхование недвижимости, обеспечивающей ипотечный займ. В остальных случаях страхование является добровольным шагом заемщика.
Поскольку кредитное страхование добровольно, нормативно не устанавливается четкий перечень страховых случаев, которые должны быть предусмотрены заключаемым договором. Кредит страхуется на случай смерти заемщика, утраты им трудоспособности, инвалидности и потери работы. Иногда договоры страхования предусматривают такие специфичные случаи как причинение ущерба имущество заемщика не по его вине или наступление тяжелой болезни.
В случае смерти заемщика, его долг по кредиту переходит к наследникам, а в случае их неплатежеспособности — к поручителям. Предотвратить такое обременение третьих лиц поможет страховка на случай смерти заемщика.
Страховка жизни предполагает, что в случае кончины заемщика до полного погашения займа, страховая компания выплатит оставшуюся к погашению сумму кредита, а также погасит причитающиеся проценты. За страховой выплатой в таких случаях должны обращаться наследники усопшего.
После приема документов от заявителей, страховая компания подробно изучит обстоятельства и либо признает их страховым случаем, либо нет.
Не будет признана страховым случаем смерть заемщика, если она произошла когда тот занимался экстремальным видом спорта или находился в состоянии алкогольного опьянения.
Страховым случаем по договору страхования кредита может быть установлено присвоение заемщику степени инвалидности, возникшей вследствие болезни или несчастного случая.
Если в период действия кредита заемщику присваивается группа инвалидности, страховая обязуется выплатить страховое возмещение единым платежом либо несколькими равными платежами в течение какого-то времени.
Самыми распространенными основаниями для отказа являются:
- непризнание случившегося события страховым случаем;
- предоставление страхующимся лицом ложных сведений относительно собственного здоровья.
По первому основанию страховые отказывают если, например, договором и полисом предусмотрено возмещение инвалидности, возникшей в результате несчастного случая, а фактически это произошло из-за болезни. Такие отказы можно оспаривать и суды встают на сторону застрахованного лица.
Если, заключая договор, лицо представило заведомо ложные данные о состоянии своего здоровья, в выплате откажут. Страховые компании до заключения договора предлагают потенциальному клиенту заполнить анкету и указать в ней имеющиеся расстройства здоровья. Когда заемщик не сообщил о болезни, а потом в связи с ней ему была присвоена группа инвалидности, страховое возмещение выплачено не будет.
Если при оформлении кредита и страховки к нему, в числе страховых случаев была поименована потеря работы, в случае увольнения заемщик может обратиться в страховую за возмещением и в течение определенного периода, но не более года, платежи по кредиту будут выплачиваться банку за счет страховки. Это позволит заемщику найти новую работу, не нарушив обязательств по кредиту и не приобретя дополнительных обременений в виде пени и штрафов за неуплату.
Не всякое увольнение может быть признано страховым случаем. Возмещение возможно только если место было потеряно не по воле и не вследствие вины заемщика, а из-за сокращения штата, смены собственника или ликвидации организации.
Не признается страховым случаем увольнение:
- по собственному желанию;
- по соглашению сторон;
- в результате дисциплинарного наказания.
Временная утрата трудоспособности в результате болезни или несчастного случая, которая повлекла невозможность платить по кредиту, может быть признана страховым случаем если:
- событие приведшее к утрате было предусмотрено договором страхования;
- причиной утраты не явилось заболевание, которым заемщик уже болел на момент оформления страховки. В данном случае важным нюансом будет намеренно ли умолчал заемщик о состоянии своего здоровья или тогда оно еще не было диагностировано и известно ему.
В случае если ситуация признана страховым случаем, страховщик весь период нетрудоспособности, восстановления и реабилитации заемщика будет гасить регулярные платежи по кредиту, а также проценты по нему.
В случае наступления события, которое является страховым случаем, следует подробно изучить договор страхования и убедиться, что событие соответствует одному из описанных в договоре страховых случаев. Если такого соответствия нет, рассчитывать на страховую выплату не стоит.
Страховые договоры содержат расплывчатые, неоднозначные формулировки, не позволяющие неспециалисту определить имеет ли лицо право на возмещение. В таком случае целесообразно обратиться к юристу, специализирующемуся на кредитном страховании.
Если событие однозначно попадает под описанный в договоре страховой случай, необходимо поставить страховую компанию в известность о произошедшем. Страховые устанавливают очень сжатые сроки для уведомления, до пяти дней, а просрочку расценивают как формальное основание для отказа в выплате. Форма и порядок уведомления должны быть прописаны в полисе или договоре страхования.
Принимая уведомление о страховом случае, представитель страховой должен выдать инструкции дальнейших действий: перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты с учетом случая, срок и порядок их предоставления.
Пакет документов, подлежащих предъявлению в страховую для получения выплаты, будет различным в зависимости от страхового случая. Общими для всех являются:
- заявление о выплате страхового возмещения;
- заверенная копия паспорта заявителя;
- доверенность на представителя, если заемщик подает заявление не сам.
Также страховая компания может затребовать:
- свидетельство о смерти, документы, содержащие причину смерти и документы, подтверждающие родственную связь умершего заемщика и заявителя, если страховка выплачивается в связи со смертью заемщика;
- медицинские документы, заключения санитарно-медицинской экспертизы, если страховым случаем является потеря трудоспособности или установление инвалидности;
- приказ об увольнении, если кредит страховался на случай потери заемщиком работы.
Получив отказ от страховой в выплате страхового возмещения, целесообразно не пытаться бороться самостоятельно, а обратиться за помощью к юристу — специалисту по данной категории вопросов.
Официальный диалог со страховой необходимо начать с направления претензии, где следует подробно изложить обстоятельства произошедшего и причины, по которым считаете отказ в выплате неправомерным.
Если ответа на претензию не последует, или он окажется отрицательным, можно прибегнуть к судебной защите. Поскольку решение вопросов кредитного страхования относится к области защиты прав потребителей, иск может быть подан по месту регистрации заемщика в районный суд. Исковое заявление должно содержать краткое, но емкое описание спора, к заявлению необходимо приложить копии документов, на которых истец основывает свою позицию, а также подтверждение попытки досудебного разрешения спора — направленной ранее претензии.
Причины для отказа от выплаты страхового возмещения можно условно разделить на две группы:
К формальным причинам относятся несоблюдения застрахованным лицом порядка действий при получении страховой выплаты:
- пропуск срока уведомления о страховом случае;
- предоставление не всех документов, необходимых для получения выплаты.
К фактическим причинам относятся:
- несоответствие жизненной ситуации заявителя признакам страхового случая, обозначенного в договоре;
- преднамеренный обман страховой компании при заключении договора страхования;
- несоблюдения условий договора, которое могло привести к наступлению страхового случая.
При некоторых обстоятельствах заемщик не может продолжать выполнять долговые обязательства перед банком. Для защиты от таких происшествий многие банковские структуры предлагают своим потенциальным клиентам подписать договор страхования. Он предусматривает освобождение заемщика от выплаты долга при наступлении оговоренного страхового случая. Но получить такие выплаты не так уж и просто. Что делать при наступлении страхового случая при кредитном страховании? Куда обращаться и какие документы подавать, чтобы получить страховку по кредиту? Что делать, если страховая компания отказывается признавать страховой случай? Дадим ответы на эти и другие вопросы в данной статье.
- Если заемщик получил травму или потерял временно трудоспособность из-за несчастного случая;
- Если заемщик полностью потерял трудоспособность и получил инвалидность 1 или 2 группы;
- Если заемщик умер;
- Если заемщик потерял работу по случаю официального сокращения;
- Если застрахованному имуществу был нанесен ущерб не по вине заемщика.
Кроме этих случаев существуют менее распространенные. Например, страховка на недавно диагностированное тяжелое заболевание, такое как рак, инфаркт, инсульт и т.д. При этом необходимо внимательно читать договор страхования, поскольку многие страховые организации используют лазейки для того, чтобы в дальнейшем не признать такую ситуацию страховым случаем. Например, вследствие умышленно нанесенного ущерба или увольнения по собственному желанию, выплата кредитного долга остается за заемщиком.
При наступлении любого страхового случая сначала нужно удостовериться, что такая ситуация предусмотрена в договоре страхования. Если ее там нет, то получить компенсацию на оплату кредита не получится. Если есть сомнения в том, является ли произошедшая ситуация страховым случаем, можно связаться со страховой компаний (даже в режиме онлайн, без личного посещения офиса) или проконсультироваться с юристом. При подтверждении страхового случая выполняются следующие действия:
- Сразу после фиксирования факта страхового случая нужно позвонить страховщику, рассказать, что случилось и попросить его прислать страхового комиссара, чтобы он оценил ущерб.
- В случае потери трудоспособности или смерти заемщика его родственники обязаны незамедлительно уведомить банк и страховую организацию об этом.
- По правилам, за умершего заемщика выплачивают кредит поручители, созаемщики или наследники. Чтобы переложить эту обязанность на страховщика нужно собрать пакет документов, подтверждающих наступление страхового события, указанного в договоре.
- Если все действия осуществлены правильно и с документацией все в порядке, страховая компания внесет денежные средства в банк для погашения долга.
Непредвиденные ситуации возникают довольно часто, поэтому кредитополучателям настоятельно рекомендуется не экономить средства на страховом полисе при оформлении долгосрочного займа. Лучше даже заключить несколько договоров, которые предусматривают все возможные страховые случаи. Так получиться обезопасить себя и своих родных от финансовых и имущественных потерь в случае непредвиденного происшествия.
Обращаться в страховую компанию для получения выплаты по страховому случаю нужно с документом, удостоверяющим личность (гражданский паспорт или военный билет). В некоторых организация еще нужно предоставить договор страхования. Все остальные документы, которые понадобятся для страховщика в каждом отдельном случае отличаются. Так, если заемщика сократили на работе нужно предоставить приказ руководителя с уведомлением, если заемщик стал инвалидом или у него диагностирована тяжелая болезнь, то понадобится история болезни и заключение, вынесенное после прохождения медицинской комиссии, и если заемщик умер, то его родственники должны взять с собой свидетельство о его смерти и документы, подтверждающие родство с ним. Если невозможно предъявить оригинальные документы, можно у нотариуса заверить их копии. При определенных обстоятельства страховщик может потребовать дополнительные документы, чтобы установить причину страхового происшествия и размер компенсационной выплаты.
Когда заемщик при оформлении кредита подписал договор страхования ответственности на случай, если не сможет выплачивать кредит из-за собственной смерти, то страховая компания выплатит вознаграждение равное размеру кредита. При простой страховке по случаю смерти страховщик может выплатить сумму во много раз превышающую займ. Оформленная банковская страховка предусматривает выплату кредита страховой компанией, если заемщик умер. Компенсация будет состоять из общего размера кредита и процентов, которые были начислены до гибели клиента.
Важно отметить, что страховщики без особого энтузиазма подтверждают такой страховой случай. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки обращаться к инспектору с соответствующими документами. Отказ будет в случае смерти заемщика в местах лишения свободы, на войне или если он скончался из-за травмы, полученной при занятии дайвингом или парашютным спортом. В таком случае обязательства по кредиту перейдут на наследников умершего. Если и они не в состоянии погасить долг, то эта ответственность ляжет на поручителей.
Страховые организации согласно установленному регламенту в течение определенного периода проверяют обстоятельства, при которых наступил страховой случай. После завершения заемщик письменно уведомляется о решении. Если полностью или частично отказано в выплате, то это должно быть обозначено соответствующими основаниями. Самый распространенный отказ связан с непризнанием факта совершения страхового события. В первую очередь страховщику нужно направить письменное уведомление с указанием своего несогласия по вынесенному решению. А затем уведомить об этом банк.
Если самостоятельно повлиять на страховщика не получается, то нужно обратиться в суд с исковым заявлением. В судебном порядке заемщик может получить признание происшествия страховым событием, признание неправомерного отклонения возмещения страхового взноса, а также возмещение моральной компенсации, процентов за использование чужих денег страховой компанией, расходов на судебный процесс и юриста. Если в суде победит заемщик, то страховая компания внесет денежные средства на погашение долга с процентами и кредит будет закрыт.
При наступлении страхового случая переложить ответственность за выплату кредита на страховую компанию не так уж и просто. Нужно не только доказать факт свершения, но и опровергнуть доводы, которые может привести страховщик при нежелании выплачивать компенсацию. В случае неправомерного отказа в возмещении по полису страхования, кредитополучатель или его представитель (наследники) могут обратиться в суд с исковым заявлением.
Добрый день, моя мама брала кредит в Сбербанке, кредит застрахован, выгодоприобретателем по договору страхования является банк. В апреле 2015 мама умерла, я банк уведомила в течении 2-3 недель, в течении двух месяцев были предоставлены все . Показать полностью
Здравствуйте, Наступил страховой случай по кредиту, необходимый пакет документов передали в страховую и в банк, через какое то время страховая перевела оставшуюся сумму для погашения кредита, в банке сказали что не достаточно средств для закрытия . Показать полностью
Здравствуйте, мой дядя оформил кредит в россельхозбанке. Он пенсионер. Оформил также страховку кредита на случай смерти и ухудшения здоровья. Исправно платить три месяца. Затем скоропостижно скончался. Сейчас прошло 6 месяцев и его жена вступила в . Показать полностью
Добрый день!В январе 2013 года моя мама ,пенсионер 65 лет,взяла кредит в «Совкомбанке» со страховкой.Через 4 месяца неудачно упала.Без переломов.Но в последствии в течении месяца состояние ухудшалось.Уволилась с работы по состоянию здоровья.Пошла . Показать полностью
Здравствуйте! В 2013 г. был взят кредит в СБ. Предложено участие в коллективном страховании кредита ( страховая сумма включена в сумму кредита), выгодопереобретатель — банк. 29 июня 2015г. наступил страховой случай — инвалидность 1группы. . Показать полностью
Т.е. к кредиту шло обязательное строахование. Там есть пункт «Травма». Недавно упал со сноуборда и сломал ключицу, делали операцию. Все еще на больничном. В страховой отдел банка — позвонил и оставил устную заявку после 2х недель после травмы. 1) . Показать полностью
Доброй ночи. Мой отец, будучи пенсионером при жизни получил от Сбербанка 3 кредита. Каждый из 3 кредитов застрахован. В июле 2015г. отец умер, В наследство осталась квартира, я и брат (совершеннолетние) от своих долей отказались в пользу матери. . Показать полностью
Добрый день! Помогите, пожалуйста прояснить ситуацию. Моя тетя взяла кредит на год, но в сентябре умерла. Кредит был застрахован, страховка оплачивалась ежемесячно вместе с выплатами по кредиту. В банк я предоставила документы о смерти какие у . Показать полностью
Здравствуйте. мама взяла кредит в Сбербанке. по непредвиденным обстоятельствам (болезнь) получила 2 группу инвалидности по идее это страховой случай. но мы платили 2 года кредит, а сейчас нет возможности. обратилась в Сбербанк по горячей линии, мне . Показать полностью
Добрый день, подскажите, как правильно оформить заявление или иной документ, если по кредитному договору произошёл страховой случай, внезапная болезнь. что нужно предоставить в банк, для оформления и дальнейшего рассмотрения. 2. И если я вдруг . Показать полностью
Мама взяла кредит 6 мая 2014 г, а 17 мая произошел первый инфаркт оплачивали кредит до октября мама чувствовала себя нормально 11 октября она умирает в больнице от повторного инфаркта.страховая компания отвечает отказом по выплате ссылаясь на . Показать полностью
Здравствуйте. Неделю назад у матери (58 лет) случился инсульт в легкой форме. Работать она больше не сможет (не может писать ручкой, печатать, говорить длинные предложения) и скорее всего будет инвалидность. У неё есть потребительский кредит в . Показать полностью
Добрый день! Обращаюсь к вам по страховому случаю с кредитом. 12 июня 2014 года у меня умерла мама. Выяснилось,что у неё было взято два кредита в разных банках: 150 и 105 тыс.руб. Оба кредита были застрахованы. Поручителей не было. Наследства,как . Показать полностью
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по поводу наступления страхового случая по кредиту, правильно ли определено это в нашем случае.Необходимо возмещение страхового случая. Мой муж умер, у него имеются непогашенные кредиты, при этом все они . Показать полностью
Добрый день! В июне 2010г. моя родная сестра с мужем взяли доверительный кредит в Сбербанке в размере 150.000 сроком на 5лет со страховкой. В сентябре её муж умирает(сердечное заболевание), и сестра обратилась в Сбербанк с вопросом о закрытии . Показать полностью
Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее,
чем искать решение!